Het mysterie van ALS...
07-08-2009

Texaanse wetenschappers ontsluiten het mysterie van ALS

De ziekte van Lou Gehrig is een verwoestende ziekte waar nog geen therapie voor bestaat.

Enkele wetenschappers van San Antonio houden zich bezig met een raadselachtige ziekte: ALS of de ziekte van Lou Gehrig. Dit is een universele fatale neuromusculaire aandoening waar nog geen enkele behandeling voor bestaat.

Onderzoekers in structurele biologie aan de University of Texas Health Science Center proberen het mysterie te ontrafelen door het bestuderen van eiwitten, de bouwstenen van het leven. Het doel is de draad vinden van een verwoestende ziekte genaamd ALS.

Het zenuwstelsel van ieder mens is samengesteld uit miljarden cellen die neuronen genoemd worden, deze sturen boodschappen door naar de spieren. Bij gezonde mensen kunnen de signalen van de hersenen zich vrij verplaatsen. Doch bij ALS patiënten laat het knooppunt van het zenuwstelsel niet toe om boodschappen door te zenden naar de spieren. De spieren worden niet gebruikt en ze sterven af.

Nu is er een studie gepubliceerd in het tijdschrift Biochemistry. Deze wetenschappers hebben aangetoond dat een bepaald eiwit dat storingen veroorzaakt bij ALS patiënten nooit helemaal kan rijpen. “ We gebruiken kristallografie X-stralen om deze eiwitten onmiddellijk in beeld te brengen in de hoop uit te zoeken hoe deze nieuwe storing die zich voordoet kan optreden ” , zei Duane Winkler, een van de auteurs van het artikel en een afgestudeerde graduaat student biologie aan het UTHSC.

Hier is hoe het experiment werkt. Wetenschappers zuiveren de eiwitten, laten ze opgroeien in een bacteriële cel en nemen een groot aantal om dan te bevriezen tot minieme kristallen die slechts een tiende van een millimeter groot zijn. Deze kristallen worden voor een gerichte lichtbundel X-stralen gebracht zodat een bepaald beeld zal weergegeven worden. Een computer reconstrueert de puntjes van het model dat de structuur aangeeft net zoals het samenstellen van een driedimensionale puzzel.

De antwoorden kunnen de farmacologen helpen om een medicijn te vinden om de aandoening te stoppen of tenminste te vertragen. “ Het is reeds een ziekte die op latere leeftijd begint. De gemiddelde leeftijd is 55 jaar ” , verklaarde Winkler. “ Dus als je de leeftijd van de aanvang van de ziekte zou kunnen terugschroeven vroeger dan de gemiddelde leeftijd in het leven van een mens. Wat ik daarmee bedoel ik dat je een groot aantal mensen kan elimineren die de ziekte kunnen krijgen ” .

Ongeveer 30.000 Amerikanen lijden aan de ziekte van Lou Gehrig, inclusief de naar schatting 150 mensen van Bexar Country.

 

Vertaling: Jan Van der Veken

Bron: ALS Independence




Groeihormoon...
07-08-2009

Groeihormoon kan spieren opbouwen bij ouderen

Volgens een Britse studie kregen ouderen die oefeningen deden en het groeihormoon gekend als "mechano growth factor" (MGF) ontvingen, een toename van de spiermassa.

De resultaten suggereren dat MGF zou kunnen helpen bij het behandelen van leeftijdsgebonden verlies van spierkracht, wat verhoogde fragiliteit veroorzaakt, zei Dr. Geoff Goldspink van de Royal Free and University College Medical School, die studiebevindingen voorstelde op 1 juli op de jaarlijkse bijeenkomst van de Society of Experimental Biology in Glasgow, Schotland.

Het groeihormoon zou ook de patiënt kunnen helpen die geen intensieve oefeningen kan doen omwille van ziekten zoals musculaire dystrofie, amyotrofische lateraal sclerose (ALS), nieraandoeningen of kanker. MGF zou zelfs kunnen helpen bij het vertragen van spierverlies bij astronauten die lange uren spenderen in gewichtsloze toestand tijdens een ruimtereis.

MGF, dat op natuurlijke wijze wordt geproduceerd wanneer spieren belast worden tijdens oefening, activeert stamcellen die al aanwezig zijn in het spierweefsel, legde Goldspink uit. Eens geactiveerd beginnen de stamcellen te splitsen en creëren ze bijkomende spiervezels die de omvang en de kracht van de spier doen toenemen.

De hoeveelheid MGF vermindert met de leeftijd. Dat, tezamen met het gebrek aan intense spieractiviteit, kan spierverlies veroorzaken bij de ouderen. Terwijl behandeling met MGF voordeel zou kunnen verschaffen in zulke gevallen, “is de keerzijde dat MGF een groot dopingpotentieel heeft bij sporten,” voegde Goldspink toe.

"Een synthetische versie is reeds beschikbaar via het internet, en alhoewel het vrij duur is wordt verwacht dat nieuwe technologieën de prijs naar omlaag zullen halen om het vergelijkbaar te maken aan die van menselijke insuline,” zei hij.

 

Vertaling: Hendrik Clara

Bron: ALS Independence




Transplantatie van foetale reukzenuwcellen bij patiënten met ALS: een voorlopig onderzoek
08-09-2008

De onderzoeksgroep van Dr. Hongyun Huang uit Beijing heeft een artikel gepubliceerd over celtransplantatie bij patiënten met ALS. Deze controversiële behandeling heeft de afgelopen jaren al vaker in de publiciteit gestaan. Het rapport is verschenen in een Westers vaktijdschrift, Clinical Transplantation. De resultaten zijn interessant maar er zijn nog veel vraagtekens over de effectiviteit en veiligheid van deze benadering.

35 patiënten hebben meegedaan aan het onderzoek, waarvan 15 behandeld zijn en 20 niet. De niet-behandelde patiënten kregen wel de toezegging tot behandeling, als de uitkomst van de proef gunstig zouden zijn. Patiënten zijn niet gerandomiseerd (via toeval verdeeld in de ene of de andere groep). In plaats daarvan, zijn de twee groepen samengesteld op basis van de periode waarin mensen zich hadden aangemeld. De onderzoekers schrijven dat een volledige randomisatie niet mogelijk was om ethische en praktische redenen. Opvallend is dat de behandelde patiënten uit andere landen kwamen dan die van de controlegroep. Er wordt niet vermeld of riluzol is gebruikt.

De behandeling bestond uit een injectie in de hersenen. De cellen waren afgenomen van foetussen en vermeerderd (opgekweekt) in het laboratorium. Het ging om steuncellen die groeien rond de reukzenuw, in het Engels genoemd 'olfactory ensheathing cells' (OEC's).

Het uitleessysteem voor het effect van de behandeling was de ALS-FRS, een vragenlijst over functioneren in het dagelijksleven. Mantelzorgers zijn opgeleid om de vragenlijst af te nemen. Zij hebben de gegevens verzameld en doorgegeven aan de onderzoekers via e-mail of telefoon.  De ALS-FRS is afgenomen aan het begin en daarna 4 keer maandelijks. 1 patient uit de behandelde groep en 3 uit de controlegroep hebben de proef niet afgemaakt; hun resultaten worden niet vermeld.

In de eerste en tweede maand van de follow-up was er geen statistisch significant verschil in ALS-FRS score tussen de twee groepen, maar in de derde en vierde maand scoorden de behandelde mensen hoger dan de anderen. Na vier maanden was het verschil gemiddeld 6 scorepunten. (De maximaal haalbare score op de ALS-FRS is 40 punten.) Kijkend naar het beloop bleek dat de behandelde mensen na 4 maanden ongeveer op het beginpunt waren, terwijl de niet-behandelde mensen gemiddeld 6 punten waren achteruitgegaan.

Deze studie heeft nog een aantal andere beperkingen. Vier maanden is een korte follow-up tijd. De ALS-FRS is een enigszins subjectief meetinstrument, dus het zou waardevol zijn om aanvullende informatie te hebben over b.v. longfunctie, EMG en levensduur. Een andere vraag is in hoeverre een afweerreactie wordt opgewekt door het  transplanteren cellen van een andere persoon, zonder matching op weefseltype.

Auteur(s): Huang H, Chen L, Xi H, Wang H, Zhang J, Zhang F, Liu Y.
Tijdschrift: Clinical Transplantation 2008 (e-pub 31 juli)
Geannoteerd door: SW

Of dit onderzoek ooit zal leiden tot nieuwe behandelingsmogelijkheden weten we niet. U kunt uit deze onderzoeksresultaten dan ook geen conclusies trekken voor de ontwikkeling van mogelijke nieuwe therapieën.

Laatste wijziging: 28-08-2008




Hoge levenskwaliteit ondanks een zeer zware ziekte
18-08-2008

Patiënten met Amyotrofe Laterale Sclerose (ALS) ondervinden een verbazingwekkende hoge levenskwaliteit. Deze ziekte leidt tot een progressieve spierzwakte en het klinisch verloop is altijd fataal. Studies gedaan door Birbaumer en collega’s (Tübingen) en Ludoph en collega’s (Ulm) en uitgebracht in de huidige editie van ‘Deutsches Ärzteblatt International’, hebben aangetoond dat veel ALS patiënten tevreden zijn met hun leven ondanks het voortdurend toenemend verlies van controle. (Dtsch Arztebl Int 2008; 105(23): 397-403)

http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/pdf.asp?id=60459

De auteurs toonden dat de levenskwaliteit van ALS patiënten niet afhangt van de zwaarte van hun fysische beperkingen. Er werd gevonden dat patiënten die kunstmatige beademing kregen, meer tevreden waren dan patiënten waarvoor dit niet nodig was. Hoewel een buitenstaander zou verwachten dat ALS patiënten depressief zouden zijn, aangezien de ziekte zo zwaar is, was dit slecht het geval bij 10% van de patiënten. Dit wil zeggen dat de verhouding van depressieve ziektes slechts licht hoger is dan bij de algemene bevolking.

In het kader van de publieke discussie over euthanasie en begeleide zelfmoord denken de auteurs dat het essentieel is dat er wetenschappelijk onderzoek moet gedaan worden naar de levenskwaliteit zoals gezien door de patiënt. De huidige studies tonen dat de levenskwaliteit van patiënten met een fatale degeneratieve ziekte niet noodzakelijk verschilt dan die van gezonde subjecten.

Professor Hans Förstl wijst in een begeleidend artikel op de betekenis van deze studies voor de discussies van maatregels om het leven te verkorten. Dit kan niet langer verantwoord worden door te zeggen dat de patiënt uit zijn lijden moet verlost worden. Förstl merkte op dat het lijden wordt gezien door de waarnemer en niet gevoeld wordt door de patiënt.

 

Vertaling: Doris Willaert

Bron: ALS Independence




Geen tijd te verliezen...
02-07-2008

Utrechtse neurologen krijgen 1 miljoen voor onderzoek naar spierziekte

UTRECHT-LELYSTAD - Nederlandse neurologen werken aan een methode om de ziekte ALS sneller dan tot nu toe mogelijk is te kunnen vaststellen. Eerdere diagnose als 'tijdwinst' blijkt onontbeerlijk in het drastisch bekorte leven van een patiënt met deze ernstige, sterk invaliderende en uiteindelijk snel fataal verlopende aandoening van het zenuwstelsel.

Afgelopen zaterdag ontving een team Utrechtse wetenschappers rond neuroloog prof. dr. L.H. van den Berg de Onderzoeksprijs 2008 van het Prinses Beatrix Fonds. De prijs werd uitgereikt in Lelystad, precies op Wereld ALS Dag. Met dit eerbetoon aan het, zoals een beoordelingscommissie omschreef, 'baanbrekende werk' van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Utrecht, is een geldbedrag gemoeid van 1 miljoen euro. Vijf jaar lang kan hiervan onderzoek worden bekostigd naar de gewenste snelle(re) ALS -diagnose. Gaat dat lukken? Is het zeker dat die diagnose er komt binnen de gestelde termijn?

Professor Leonard van den Berg: "Wij hebben goede hoop en aanwijzingen dat we op het juiste spoor zitten. Maar zekerheid is er pas op het moment dat die methode er is én werkt." De commissie van Nederlandse en internationale neurologen en ALS -deskundigen koos uit meerdere wetenschappelijke inzendingen, alle bedoeld om bij te dragen aan de ontrafeling van spierziekten, uiteindelijk de inzending van professor Van den Berg en zijn groep. "Het was net een soort Idols voor wetenschappers", lacht de laureaat.

"Het Beatrix Fonds had speciaal voor deze gelegenheid internationale deskundigen ingevlogen die tijdens een soort verkiezingssessie alle kandidaten voor de prijs tegenover zich kregen. Wij allen moesten, ten overstaan van die commissie van experts, een presentatie houden over het wetenschappelijk onderzoek dat wij voorstonden. En als je klaar was, mocht je in een ruimte ernaast gaan zitten. Daar zag je je opponenten zenuwachtig ijsberen, omdat ze nog voor hun introductie stonden, of enigszins bezweet terugkeerden van hun voordracht. Best spannend." Uiteindelijk gooide Van den Berg, sinds juli 2005 hoogleraar experimentele neurologie aan de Universiteit Utrecht en coördinator van het ALS Centrum Nederland, de hoogste ogen. "Wij zijn op zoek naar een 'biomarker', zeg maar een stofje of ander lichaamseigen materiaal, dat je bij een patiënt afneemt en waaruit je bijvoorbeeld een verloop van het ziekteproces kunt aflezen. Bij een ziekte als multipele sclerose (MS) kan dat door de ontstekingen waarmee de ziekte zich openbaart onder een scanner in beeld te brengen. Voor ALS is er echter helaas nog geen vroege opsporing mogelijk." ALS , ofwel amyotrofische laterale sclerose leidt tot progressieve zwakte van spieren in armen, benen, gelaat en romp doordat de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg, de hersenstam en de hersenen langzaam afsterven. "Op elke volwassen leeftijd kan de ziekte ontstaan, meestal bij mensen die volledig gezond waren", stelt Van den Berg, wiens leerstoel experimentele neurologie enige jaren geleden is ingesteld om de oorzaak van spierziekten, zoals ALS , te 'decoderen'.

Sluimerend

"Het begin van ALS is sluimerend, en uit zich bijvoorbeeld als iets dat op een spiertrilling lijkt", zegt Van den Berg. "Of zwakte in een hand of voet. Maar ook: onduidelijk spreken. De zwakte neemt toe en breidt zich uiteindelijk uit naar alle willekeurige spieren. Maar al die onduidelijke verschijnselen, die soms een tijdelijk euvel of een ander ziektebeeld suggereren, werken vaak verhullend én vertragend op de diagnose. Soms blijkt iemand al vele maanden ALS te hebben. En die verstreken tijd gaat af van de beperkte tijd die nog beschikbaar is. Het denken en andere functies van het zenuwstelsel blijven bij de meeste patiënten gedurende de ziekte volledig intact. Dat is ook zo dramatisch: mensen wéten dat zij aftakelen. Patiënten overlijden uiteindelijk door zwakte van de ademhalingsspieren, gemiddeld drie jaar na de eerste verschijnselen. Alle reden om de ALS -diagnose zo snel mogelijk te kunnen stellen."

Hoe wordt diagnose ALS gesteld?

In Nederland is ALS een relatief onbekende ziekte. En dat terwijl het aantal nieuwe patiënten per jaar (ongeveer 500) bij wie de diagnose gesteld wordt, te vergelijken is met veel andere chronische neurologische ziekten, zoals bijvoorbeeld multipele sclerose (MS) en de ziekte van Parkinson. Dit komt doordat mensen met ALS korter leven, waardoor er minder patiënten zijn en patiënten ook minder goed in staat zijn zich te organiseren en voor de eigen belangen en die van medepatiënten op te komen. Door de relatieve onbekendheid van ALS wordt de diagnose gemiddeld pas zestien maanden (!) na de eerste klachten gesteld. Vaak worden patiënten eerst naar een orthopeed of keel-, neus- en oorarts verwezen voordat ze bij een neuroloog komen. Omdat er geen diagnostische test voor ALS bestaat, moet de diagnose gesteld worden door andere aandoeningen uit te sluiten in combinatie met de ziektegeschiedenis van de patiënt en het neurologisch onderzoek. Dit langdurig diagnostisch traject blijkt voor mensen een erg onzekere periode te zijn.

 

Bron: Mediargus

 



Neotine geeft nieuwe hoop...
07-02-2008

Neotine ® geeft nieuwe hoop aan personen met de ziekte van Huntington, ALS en Parkinson.

Patiënten met de ziekte van Huntington, ALS en Parkinson ondervinden gunstige resultaten gedurende klinische studies met Neotine ®. Avicena groep, een biotechnologisch bedrijf die cellulaire technologie ontwikkeld voor de consumentenmarkt, lanceert een website en het product voor het publiek.

(Media-Newswire.com) – (Santa Rosa, CA) 21 november 2007

In antwoord op aanvragen van patiënten met de ziekte van Huntington, ALS en de ziekte van Parkinson, die gunstige resultaten ondervonden gedurende klinische studies met Neotine ® , maakt de Avicena groep, een biotechnologisch bedrijf die cellulaire technologie ontwikkeld voor de consumentenmarkt, zijn product beschikbaar door de nieuwe website van het bedrijf Neotine.com.

Neotine is een gedeponeerd medisch creatine gebaseerd voedingssupplement dat de gezondheid en de werking van de hersenen ondersteunt en verbetert. De formulering is ontworpen om de levenskwaliteit te verbeteren, de spiercontrole te ondersteunen en een goede neuron werking in de hersenen te bevorderen.

Armstrong Associates werkte strategisch met Avicena om het merk Neotine te herwerken en om een effectief verpakkingsysteem te ontwikkelen voor het product. Er werd speciale aandacht besteed aan de naleving van het dagelijkse gebruik: elk Neotine doosje bevat een voorraad voor 4 weken verpakt in enkele doses in poedervorm die de dagelijks aanbevolen dosis bevat.

Avicena heeft het voortouw genomen in uitgebreid onderzoek naar de rol die Neotine speelt bij het reguleren van de natuurlijke energieniveaus van het lichaam en hoe deze een positieve impact kunnen hebben op de menselijke gezondheid.

Gedurende het verloop van meer dan zeven jaar heeft Avicena samengewerkt met een aantal van de meest prestigieuze onderzoeksinstituten van het land om Neotine te bestuderen, waaronder Cornel, medische school Harvard, Columbia, John Hopkins, universiteit van Noord Carolina, Mayo kliniek, universiteit van San Fransisco, en de universiteit van Californië, Los Angeles.

Om meer te leren over Neotine, bezoek de website op www.neotine.com . Om meer te leren over Avicena, bezoek hun website op www.avicenagroup.com .

Armstrong Associates is een strategisch merk en marketing-communicatie agentschap dat resultaat gerichte oplossingen produceert voor zijn locale en internationale klanten. De diensten van het bedrijf omvatten marktonderzoek, merk ontwikkeling, ontwerp van verpakking en communicatie voor nieuwe en traditionele media. De industrieën die ze dienen omvatten gebruikersproducten, professionele diensten, voeding en wijn, en non-profit.

“Miljoenen verlangen naar onsterfelijkheid die niet weten doen met zichzelf op een regenachtige zondag namiddag.”

Susan Ertz

 

Vertaling: Doris Willaert

2005 | Als-liga Belgie vzw | webdesign: IWIS b.v.b.a.     



12-01-2007
Beste Mensen, Woensdag 21 juni 2006 organiseerden wij voor de eerste keer ‘Trap ALS de wereld uit’. Honderden vrijetijdsfieters meldden zich aan bij de negen provinciale startplaatsen om samen te fietsen voor het goede doel. Fietstochten die door vrijwilligers waren ingericht om op die manier geld bijeen te brengen voor het ALS Centrum en meer bekendheid te geven aan de ziekte. Ruim 30.000 euro is er opgehaald en heel veel publiciteit! Met het oog op dit resultaat gaan we in 2007 dóór! Om de deelname te vergroten vindt het evenement dit jaar niet plaats op donderdag 21 juni maar op zaterdag 16 juni. Net als vorig jaar zijn we afhankelijk van vrijwilligers die in hun provincie de organisatie van de fietstocht op zich nemen. Tocht uitzetten, promotie maken, deelnemers werven, startplaats inrichten, etc. In november ontvingen jullie een uitnodiging voor de vrijwilligersbijeenkomst van Trap ALS de wereld uit 2007. December bleek voor velen echter een lastige maand en daarom is besloten te bijeenkomst te verzetten. De bijeenkomst is verzet naar woensdag 31 januari van 18u00 tot 20u00 in het UMC Utrecht. De bijeenkomst is bedoeld voor vrijwilligers en iedereen die er meer over wilt weten. Graag nodigen wij u uit deze bijeenkomst bij te wonen, u kunt zich aanmelden via onderstaande contactgegevens. Wilt u zich inzetten tégen ALS? Meld u dan nu aan! Wij zijn te allen tijde bereid u nader te informeren. Met vriendelijke groet, Anne-Miek van Uchelen Stichting ALS Nederland I www.stichting-als.nl E info@stichting-als.nl T 055 368 2117


Amytriptiline
29-11-2006
Crampi, dwanghuilen of dwanglachen, spasmen en spasticiteit Hydrokinine (Inhibin®) vermindert bij oude mensen het aantal nachtelijke spierkrampen maar beïnvloedt de ernst en de pijnlijkheid ervan niet (dosering: 200 mg bij de avondmaaltijd en 100 mg voor het slapen).2 Het zou een overeenkomstig effect op de crampi van ALS kunnen hebben. Om verhoogde bloedspiegels te voorkomen is het raadzaam Inhibin® niet langer dan 14 dagen achtereen te gebruiken. Medicamenten die fasciculaties voorkomen of onderdrukken, zijn niet bekend. Amitryptiline gaat bij patiënten met multipele sclerose dwanghuilen en dwanglachen in enige mate tegen (25 mg bdd tot 50 mg tdd).3 Mogelijk is dat ook bij ALS het geval. Voor de behandeling van spasticiteit is baclofen het meest toegepaste - maar niet aangetoond het meest effectieve - middel. Het kan oraal (dosering 5 mg tdd tot 25 mg tdd) maar ook intrathecaal worden toegediend.2 Als de perifere motorische neuronen ook zijn aangedaan, mag verwacht worden dat baclofen de spierzwakte doet toenemen. Bron: www.isno.nl


Trap A.L.S. de wereld uit...
01-11-2006
Beste Mensen, Vorig jaar organiseerden wij voor het eerst het fietsevenement ‘Trap ALS de wereld uit’. In 9 provincies werden door geweldige vrijwilligers fietstochten georganiseerd en gepromoot. Het bleek een succes! Er is ruim 30.000 euro opgehaald voor het ALS Centrum en er is enorm veel publiciteit mee verkregen! Dit laatste heeft een merkbare bijdrage geleverd aan het vergroten van de bekendheid van de ziekte. ‘Trap ALS de wereld uit’ wordt een jaarlijks terugkerend evenement. Volgend jaar is het op zondag 17 juni, een paar dagen voor Wereld ALS Dag dat jaarlijks op 21 juni plaatsvindt. Voor het organiseren van de fietstochten zijn we weer op zoek naar vrijwilligers. Het is de bedoeling per provincie vrijwilligersteams te vormen die in hun regio een fietstocht opzetten. Wil jij graag een steentje bijdragen? Laat het ons weten! Ook willen we jullie vragen in je omgeving mensen te mobiliseren om te helpen met de organisatie van de fietstochten. Donderdag 7 december van 18u00 tot 20u00 organiseren we een bijeenkomst voor iedereen die wil helpen of er meer over wilt weten. Graag nodigen we je hierbij uit de bijeenkomst bij te wonen in het UMC te Utrecht. Wij zorgen voor broodjes. Je kunt je per mail of telefonisch aanmelden, info@stichting-als.nl of 055 368 2117. Wij hopen dit jaar een nog groter succes te maken van ‘Trap ALS de wereld uit’! Met vriendelijke groet, Anne-Miek van Uchelen Stichting ALS Nederland P.S. Zie voor informatie www.stichting-als.nl


Twintig medicijnen tonen mogelijkheden voor A.L.S.
26-10-2006
In een artikel gepubliceerd in het vakblad Neurology worden samenstellingen besproken die beloftevol zouden kunnen zijn voor het behandelen van ALS. De consensus dat deze potentiële behandelingen voor de ziekte aangewezen zijn om het klinische testen in ALS in te gaan, kwam er na gemeenschappelijke besprekingen tussen ALS deskundigen en de ALS gemeenschap. Dit proces wil informatie geven over toekomstige selecties van nieuwe therapieën voor versnelde klinische proeven in ALS, om sneller een efficiënte behandeling te ontdekken voor deze fataal aflopende ziekte. Twee van de medicijnen die in de lijst staan die momenteel gepubliceerd is, hebben reeds belofte getoond in vroegere fase II klinische studies in ALS. Deze samenstellingen zijn talampanel en tamoxifen. Grotere studies die specifiek worden ontworpen om de doeltreffendheid aan te tonen (fase III), zijn vereist om te zien of deze medicijnen kunnen helpen in de ziekte. Andere in de lijst opgenomen medicijnen zitten reeds in fase III studies. Ceftriaxone, Minocycline, ONO-2506 en IGF-1 polypeptide. Van de resterende medicijnen worden er nog meer preklinische gegevens en toxicologische proeven bij mensen vereist, alvorens zij in een grote klinische patiëntenstudie in ALS kunnen opgenomen worden. Een totaal van 20 bestaande samenstellingen wordt vermeld in het rapport, aangezien ze het meest beloftevol lijken voor het behandelen van de ziekte. Ze werden geselecteerd na een overzicht en bespreking van de oorspronkelijke 113 samenstellingen die de wetenschappers hadden geïdentificeerd door bestaande informatie door te lichten. De gebruikte consensusaanpak zal zeker helpen om nieuwe klinische kandidaten te laten opduiken, vooral met het nieuwe initiatief van de ALSA, TREAT ALS (Translational Research Advancing Therapy voor ALS) een programma voor het ontdekken van medicijnen en een proces van klinische studies dat de ontdekking en het testen van potentiële therapie voor ALS versnelt. Veelvoudige biochemische richtingen worden betrokken in het ziekteproces bij ALS, en daarom omvat de lijst van vooropgestelde samenstellingen die prioriteit hebben bij het testen, medicijnen die inwerken op de verschillende aspecten van de biologie van het motorneuron, de cel die sterft in de ziekte. Combinaties van deze voorgestelde medicijnen kunnen misschien de meest hulpvolle manier blijken om de ziekte te behandelen. De onderzoekers die de medicijnen evalueerden proberen een duidelijke tendens te maken waarbij wordt geprobeerd de medicijnen in onderzoek te hebben in hun eigen laboratoria. Alle gegevens die relevant zijn voor het overzicht van de samenstellingen werden ter beschikking gesteld van de ALS gemeenschap tijdens de besprekingen. De ALSA moedigt klinische onderzoekers aan om voorstellen voor pilootstudies in te dienen die een therapie of een combinatietherapie met medicijnen die voorkomen op de lijst wil onderzoeken. TREAT ALS is ook een onderzoeksprogramma voor medicijnen, indien nieuwe moleculen tevoorschijn zouden komen kan er overwogen worden om er een prioritair karakter aan te geven. TREAT ALS wil bevindingen van basisonderzoeken vertalen naar goed ontworpen patiëntenstudies. Bron: www.alsa.org Vertaling: Kristiaan Van Hespen